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口服抗生素也要皮试吗?

2011-07-14 14:51:24 本文行家:刘文丹

大多数口服青霉素类药物的说明书(注意事项)上均注明:“用药前必须进行青霉素皮肤试验(简称皮试),皮试呈阳性者禁用”,这也是为了避免过敏反应的发生。

 

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  口服青霉素,也要皮试

  注射青霉素必须作皮试,这是众所周知的。口服青霉素类药物(如阿莫西林片、氨苄西林胶囊、青霉素V片、氟氯西林片等)也不例外。

  应用青霉素时,较多出现的过敏反应有:皮疹、渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、药物热、血管神经性水肿、血清病型反应、过敏性休克等。其中,以过敏性休克最为严重。过敏性休克多在注射后数分钟发生,如抢救不及时,病人可在短时间内死亡。

  大多数口服青霉素类药物的说明书(注意事项)上均注明:“用药前必须进行青霉素皮肤试验(简称皮试),皮试呈阳性者禁用”,这也是为了避免过敏反应的发生。

  但口服药的皮试,并非通过口服方式进行,而是与注射剂型的方法一样,要打针。

  头孢过敏,青霉素也难逃

  各种给药途径或应用各种制剂(注射剂、口服制剂),都可能引起过敏性休克,但以注射用药的发生率最高。而且,过敏反应的发生与药物的剂量无关。只要对青霉素类高度过敏,哪怕极微量,也可能引起过敏性休克。

  另外,不同品种的青霉素类之间,也存在交叉过敏。头孢菌素类与青霉素类同属β-内酰胺类抗生素,二者之间呈现不完全的交叉过敏。而且,头孢菌素类的过敏反应表现,也与青霉素类十分相似。10%~30%对青霉素类过敏者,对头孢菌素类过敏,而绝大多数对头孢菌素类过敏者,也对青霉素类过敏。

  口服药的过敏反应较轻

  一般来说,口服青霉素出现的过敏反应要比注射剂型轻得多。不过,由于个体差异等原因,也有出现严重过敏甚至死亡的可能。故口服青霉素前,一定要注意,如有青霉素过敏史或青霉素皮试阳性,应禁用。

  另外,对于过敏体质者,如有荨麻疹、湿疹、支气管哮喘等病史,无论皮试还是用药,均须十分谨慎。如果服用青霉素时,出现胸闷、头晕、呼吸困难、皮肤发痒等症状,应马上停止服药,并尽快到医院进行抗过敏治疗。

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